مرض كرون هو نوع من الأمراض التي تصيب الأمعاء وتسبب التهابها، ويتسبب هذا في تورم الأنسجة في الجهاز الهضمي، مما قد يؤدي إلى آلام البطن والإسهال الشديد والإرهاق وفقدان الوزن وسوء التغذية، وقد يختلف موقع الالتهاب الناتج عن داء كرون في الجهاز الهضمي بين الأفراد لكن المنطقة الأكثر تأثرًا هي الأمعاء الدقيقة، وينتشر هذا الالتهاب بشكل شائع في الطبقات الداخلية للأمعاء، ولا يوجد علاج معتمد لداء كرون لكن هناك علاجات قد تساعد بشكل كبير في تقليل ظهور علاماته وأعراضه، وقد تؤدي أيضًا إلى شفاء المريض من الالتهاب على المدى الطويل.
مرض كرون:
في الماضي كانت التغذية والضغط النفسي هما السبب المحتمل الرئيسي، لكن الأطباء أصبحوا يدركون الآن أن هذين العاملين قد يساهمان في تفاقم حالة مرض كرون إلا أنهما لا يسببان المرض نفسه، ومن المحتمل أن تكون هناك عدة عوامل تلعب دورًا في حدوث الإصابة، ويمكن أن يؤدي فيروس أو بكتيريا إلى تحفيز داء كرون، إلا أنه يجب على العلماء تحديد المسبب المحدد لذلك، وعندما يسعى جهاز المناعة لديك لمحاربة كائن حي دقيق أو عامل مسبب للمرض يهاجم الجسم، تؤدي الاستجابة غير السليمة له إلى مهاجمته لخلايا الجهاز الهضمي أيضًا.
مرض كرون
وتنتشر الإصابة بداء كرون بشكل أكبر بين الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابون بهذا المرض، مما يشير إلى أن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا في زيادة احتمالية الإصابة بالمرض، ومع ذلك فإن الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بداء كرون ليس لديهم سجل عائلي يوضح إصابتهم بالمرض.
اقرأ أيضًا: كيف تتحكم في مرض ارتجاع المريء وتستعيد صحتك؟
عوامل خطر الإصابة بمرض كرون:
يمكن أن تتضمن عوامل خطر الإصابة بهذا المرض ما يلي:
- الحالة تتطور عادة في مرحلة الشباب، قبل أن يصل إلى الثلاثين من عمره.
- الأشخاص البيض هم الأكثر عرضة للإصابة، وبشكل خاص الأفراد الذين يعود أصلهم إلى يهود شرق أوروبا (الأشكناز).
- نسبة الإصابة ترتفع بين الأشخاص ذوي البشرة السوداء الذين يقيمون في أمريكا الشمالية والمملكة المتحدة.
- يلاحظ أيضًا زيادة في حالات داء كرون بين سكان منطقة الشرق الأوسط والمهاجرين إلى الولايات المتحدة.
- إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربين، مثل أحد الوالدين أو الأخ أو الابن، مصابًا به.
- تدخين السجائر.
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تشمل إيبوبروفين (مثل أدفيل وموترين آي بي وغيرهما)، نابروكسين الصوديوم (أليف)، وديكلوفيناك الصوديوم وغيرها.
اقرأ أيضًا: مرض الجلوكوما القاتل الصامت لبصرك.. هل تعرف مدى خطره؟
أعراض داء كرون:
بالنسبة لبعض المرضى يقتصر مرض كرون على القولون الذي يعد جزءًا من الأمعاء الغليظة، وتتفاوت شدة علامات مرض كرون وأعراضه بين الخفيفة والشديدة وعادةً ما تظهر الأعراض بشكل تدريجي، لكن يمكن أن تظهر أحيانًا بشكل مفاجئ دون أي تحذير، وقد تواجه أيضًا فترات زمنية لا تكون فيها هناك مؤشرات أو أعراض تعرف بالهدوء، وعندما يكون المرض في حالة نشاط فإن مؤشرات المرض وأعراضه قد تتضمن ما يلي:
- الإسهال.
- الحمى.
- الإرهاق.
- ألمًا وتقلصات مؤلمة في البطن.
- وجود دم في البراز.
- قرح الفم.
- ضعف الشهية ونقصان الوزن.
- الشعور بالألم أو وجود إفرازات قرب فتحة الشرج أو حولها نتيجة حدوث التهاب في نفق يتشكل داخل الجلد (الناسور).
- التهاب البشرة والعينين والمفاصل.
- التهاب الكبد أو القنوات الصفراوية.
- حصوات الكلى.
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
- تأخر النمو أو التطور الجنسي عند الأطفال.
أعراض داء كرون
كيف يتم تشخيص مرض كرون؟
من المحتمل أن يقوم الطبيب بتشخيص مرض كرون بعد استبعاد أي أسباب أخرى محتملة للعلامات والأعراض المرضية، لا يوجد اختبار محدد لتشخيص هذا المرض وعادةً ما يطلب الطبيب منك إجراء مجموعة من الفحوصات لتأكيد الإصابة بداء كرون، ومنها:
- تحاليل الدم للتأكد من إصابتك بفقر الدم، كما قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية للتأكد من مستويات الالتهاب أو وظائف الكبد أو وجود عدوى خاملة مثل داء السل، ويمكن أيضًا إجراء تحليل للدم للتأكد من وجود مناعة ضد العدوى.
- تحاليل البراز للكشف عن وجود دم غير مرئي أو كائنات حية، مثل البكتيريا المسببة للعدوى أو الطفيليات، لكن ذلك يحدث في حالات نادرة.
- تنظير القولون.
- التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- التنظير الكبسولي: يجب تجنبه في حالة الاشتباه بوجود تضييق أو انسداد في الأمعاء.
- التنظير بمساعدة البالون.
اقرأ أيضًا: الكيفيران القلوي لعلاج السرطان.. أمل جديد للقضاء على المرض
علاج داء كرون:
لا يوجد حاليًا علاج لمرض كرون ولا يوجد علاج موحد يناسب الجميع، ويهدف أحد أغراض العلاج الطبي إلى تقليل الالتهاب الذي يؤدي إلى ظهور العلامات والأعراض، والهدف الثاني هو تعزيز التوقعات المتعلقة بحالة المرض على المدى الطويل من خلال تقليل المضاعفات، وفي أفضل الظروف قد يسهم ذلك ليس فقط في تخفيف الأعراض، بل أيضًا في تحقيق الشفاء على المدى البعيد، وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
أدوية مضادة للالتهابات:
عادةً ما تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات كخطوة أولى في علاج مرض الأمعاء الالتهابي، وتشتمل على ما يلي:
- الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون وبوديزونيد (Entocort EC).
- أمينوساليسيلات-5 عن طريق الفم: تتضمن سلفاسالازين (أزولفيدين) الذي يحتوي على السلفا، بالإضافة إلى الميسالامين (دلزيكول وبينتاسا وغيرها)، وكان يستخدم أمينوساليسيلات-5 عن طريق الفم بشكل واسع في السابق، لكنه أصبح الآن ذا فائدة محدودة للغاية.
مثبطات الجهاز المناعي:
تساهم هذه الأدوية أيضًا في تقليل الإصابة بالالتهابات، لكنها تؤثر سلبًا على الجهاز المناعي الذي يقوم بإفراز مواد تسهم في حدوث الالتهاب، وتشمل مثبطات الجهاز المناعي:
- أزاثيوبرين (أزاسان، إموران) وميركابتوبورين (بورينيثول، بوريكسان).
- ميثوتريكسات (تريكسال).
المستحضَرات الحيوية:
يستهدف هذا النوع من العلاجات البروتينات التي يتم إفرازها بواسطة الجهاز المناعي، وتشمل أنواع الأدوية البيولوجية المستخدمة في معالجة مرض كرون ما يلي:
- فيدوليزوماب (Entyvio).
- إينفليإكسيماب (Remicade) وأداليموماب (Humira) وسيتروليزوماب بيغول (Cimzia) هي أسماء لبعض الأدوية المعروفة بمثبطات عامل نخر الورم.
- تمت الموافقة مؤخرًا على دواء أوستيكينوماب (Stelara) لعلاج داء كرون من خلال تثبيط عمل إنترلوكين.
- ريسانكيزوماب (Skyrizi) هو دواء يستهدف جزيئًا يُسمى إنترلوكين-23، وقد تم اعتماده مؤخرًا لعلاج داء كرون.
علاج داء كرون
المضادات الحيوية:
يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في تقليل كمية القيح المفرز من النواسير والخراجات، وقد تنجح أحيانًا في علاج الحالة لدى الأشخاص المصابين بداء كرون، وتشمل المضادات الحيوية التي تستخدم عادة في هذه الحالة السيبروفلوكساسين (Cipro) والميترونيدازول (Flagyl).
أدوية أخرى:
يمكن أن تساهم بعض الأدوية في تقليل العلامات والأعراض، بالإضافة إلى التحكم في الالتهاب، قد ينصح طبيبك بإحدى العلاجات التالية أو أكثر بناءً على شدة أعراض داء كرون لديك:
- مضادات الإسهال كمكملات الألياف الغذائية، مثل مسحوق بزر القاطوناء (Metamucil) أو ميثيل السلولوز (Citrucel).
- اللوبراميد (Imodium A-D) في حالات الإسهال الحاد.
- مسكنات الألم، مثل: أسيتامينوفين (مثل تايلينول وأدوية أخرى).
- الفيتامينات والمكملات الغذائية.
التغذية المعوية:
إذا كنت تعاني من داء كرون فقد ينصحك الطبيب باتباع نظام غذائي معين يمكن تناوله عن طريق الفم أو من خلال أنبوب التغذية (تغذية معوية)، أو عن طريق حقن المواد الغذائية في الوريد (التغذية الوريدية)، وعادةً ما يتم استخدام التغذية المعوية والتغذية عن طريق الحقن لتعزيز صحة المرضى قبل إجراء العمليات الجراحية، أو في الحالات التي لا تستطيع فيها الأدوية علاج أعراض مرض كرون، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي منخفض في الفضلات أو الألياف، بهدف تقليل خطر انسداد الأمعاء إذا كان لديك تضيق في الأمعاء.
العلاج بالجراحة:
إذا لم يؤد تعديل النظام الغذائي ونمط الحياة أو العلاج الدوائي أو الطرق العلاجية الأخرى إلى تقليل العلامات والأعراض، فقد ينصح الطبيب بالخضوع لجراح، ومع ذلك فإن الجراحة لا تعالج داء كرون، خلال العملية يقوم الجراح بإزالة جزء تالف من الجهاز الهضمي ثم يقوم بإعادة توصيل الأجزاء الصحية، ويمكن أيضًا اللجوء إلى الجراحة لإغلاق النواسير والدمامل التي تنزف، عادةً ما تكون فوائد الجراحة في معالجة داء كرون مؤقتة، وتظهر الحالة المرضية مجددًا غالبًا بالقرب من النسيج الذي تم توصيله مرة أخرى، لذلك أفضل طريقة هي اللجوء إلى الجراحة ثم تناول الأدوية لتقليل خطر التكرار.
رغم التحديات التي يفرضها مرض كرون فإن التقدم في مجال الطب يوفر أملًا متزايدًا للمصابين، ومع التطور المستمر في الأدوية والعلاجات أصبح من الممكن التحكم في الأعراض وتحسين نوعية الحياة بشكل كبير، ومن المهم أن يتذكر مرضى كرون أنهم ليسوا وحدهم، وأن هناك مجتمعًا داعمًا وفرقًا طبية متخصصة تعمل جاهدة لتقديم أفضل الرعاية، ومع التعاون الوثيق بين المريض والطبيب يمكن تحقيق نتائج إيجابية واستعادة الاستقلالية والنشاط.
اقرأ أيضًا: علاج كاسجفي.. أمل جديد لمرضى فقر الدم المنجلي والثلاسيميا
كتبت: هناء مسعود.
