*متلازمة هز الرضيع Shaken baby syndrome*
تحدث متلازمة هز الرضيع عند هزه بعنف أو بصورة حادة ومن شأنه أن يسبب العديد من الأضرار قد تصل للوفاة وتحدث لدى الأطفال أقل من عامين بكثرة وبالأخص أقل من عام وقد تظهر نادرا لدى الأطفال أكبر من ذلك كما تسمى أيضا متلازمة هز الرقبة ،متلازمة الصدمة المهزوزة أو رضوض الرأس السيئة.
حيث أنه عند هز الرضيع تتحرك الرأس للأمام والخلف مما قد يسبب تضرر أنسجة الدماغ والأوعية الدموية ،كدمات ،تورم بالدماغ كما قد تتمزق الأوردة الكبيرة مسببة نزيف وتورم مما قد يسبب تلف دائم بالدماغ بجانب إصابات أخرى كتلف الرقبة والعمود الفقري والعينين كما تحدث أيضا عند ضرب الطفل على رأسه ولو بأداة غير مؤذية كوسادة أو حتى دفع الطفل بقوه.
تتكون الجمجمة من مجموعة من العظام تتحد مع بعضها البعض بقوة مكونة الجمجمة لحماية المخ بداخلها إلا أن رأس الطفل تكون أكثر ليونه وأضعف من البالغين ،عضلات العنق والأربطة لديهم ضعيفة كما ان رأسهم كبيرة وثقيلة بالنسبة لأجسامهم الصغيرة غير أنه قد يلجأ الأباء أو حاضنة الطفل عند بكاءه المتواصل لهزه بشده بهدف اسكاته مما ينتج عنه ذاك الضرر أو قد يصدر ممن لديهم طباع عنيفه خلال التعامل مع الأطفال
*الأعراض:
تختلف مدة ظهور الأعراض من طفل للآخر فقد تظهر فور اهتزاز الرضيع أو بعد مدة ما وقد لاتظهر أى أعراض واضحة على الفور إلا أنها قد تسبب مشاكل طويلة المدى قد تصل للوفاة.
أما بالنسبة للأعراض فقد تظهر على النحو التالى:
_التهيج الشديد
خمول شديد ،شعور بالتعب وقلة الحركة ،الصعوبة فى البقاء مستيقظا أو غيبوبة
التقيؤ
ضعف أو فقدان الشهية
صعوبة فى التنفس
شحوب الوجه أو ازرقاق لون الجلد
بطء نبضات القلب
انتفاخ بأعلى الرأس
عدم قدرة الطفل على رفع رأسه
اتساع حدقة العين أو نزيف داخل العين
ضعف القدرة على التركيز
*المضاعفات
العديد من الحالات قد تصل للوفاة أما الحالات التى تنجو من ذلك فقد تحدث مضاعفات تؤثر على حياة الطفل عامة على النحو التالى
_مشاكل بالسمع والرؤية قد تصل للعمى الجزئى أو الكلى
تأخر فى النمو
صعوبة بالتعلم ومشاكل بالنطق أو مشاكل سلوكية وإعاقات ذهنية
نوبات صرع
شلل دماغى
*التشخيص
من الصعب تشخيص كون الحالة متلازمة هز الرضيع لقلة الأعراض الخارجية وتشابهها مع حالات أخرى ويكون التشخيص على النحو التالى
_تاريخ مرضى بمعنى إخبار المرافق للطفل أن تلك الأعراض ظهرت عقب هز الطفل ،خبطة برأسه أو ضربه
_تحليل دم لاستبعاد بعض الحالات المشابهة.
_آشعة مقطعية CT
_رنين مغناطيسى MRI
_آشعة سينية للهيكل العظمى للكشف عن أى كسور بالعمود الفقرى ،الضلوع والجمجمة.
_فحص العين.
*العلاج
لابد من التوجه للمستشفى للفحص التام وتقييم الحالة ومن ثم وضع خطة علاج بناء على الأعراض التى تظهر على الطفل وفى بعض الأحيان تتطلب الحالة العناية المركزة أو إجراء جراحى فى حالة وجود نزيف .
وفى حالات الشك ف كون الطفل قد تعرض لعنف يتم الاتصال على الرقم 911 لاتخاذ الإجراء اللازم.
كتبت:إسراء محمد فتح الله.