هل تعرف ما هو الصرع ؟؟ هل تعرف مدى شيوعة حول العالم ؟؟ تبلغ عدد الحالات المصابة حوالي 65 مليون شخص حول العالم وتضم الولايات المتحدة 3 مليون مصاب غير أنه يتم تشخيص مايقرب من 150 ألف حالة سنوياً معظمهم أطفال أو كبار السن .. والآن هيا بنا عزيزي القاريء للتعرف على ماهية الصرع ،أسبابه والعلاج.
الصرع epilepsy عبارة عن اضطراب مزمن ينتج عنه نوبات متكررة غير مبررة من حركات لا إرادية .
تحدث النوبة نتيجة اندفاع مفاجئ للنشاط الكهربائي في الدماغ وهناك نوعان رئيسيان من النوبات إما أن تكون عامة لتشمل كل الدماغ أو بؤرية لتؤثر علي جزء واحد فقط من الدماغ .
أنواع نوبات الصرع
•الأعراض:
تعد النوبات أهم أعراض الصرع وتختلف من شخص لآخر وحسب نوع النوبة كمايلي:
-نوبات الصرع البؤرية/الجزئية (focal /partial seizures) وهذه الحالة لايصاحبها غالباً فقدان للوعي وتشمل الأعراض :
- تغيرات بحاسة الشم، التذوق ،البصر ،السمع أو اللمس.
- دوخة أو شعور بعدم اتزان.
- وخز أو رعشة بالأطراف.
أما النوبات الجزئية المعقدة قد يحدث بها فقدان للوعي وأعراضها تحديق ،عدم تجاوب أو أداء حركات عشوائية مكررة.
-النوبات المعممة تشمل كل الدماغ تضم 6 أنواع وتضم الأعراض مايلى :
- تصلب الجسم
- رجفان
- تشنجات
- فقدان السيطرة على العضلات فقد تسقط فجأة
- فقدان السيطرة على المثانة أوالأمعاء
- عض اللسان
- فقدان الوعى
وبعد النوبة لاتتذكر إصابتك بها أو قد تشعر بمرض طفيف لبضع ساعات.
الأعراض الناتجة عن نوبات الصرع
•الأسباب :
السبب غير معلوم على وجه التحديد حيث أن 6 من كل 10 مصابين لايمكن تحديد السبب ولكن بعض الأسباب قد تسبب حدوث صرع ومنها مايلي:
- إصابات الدماغ.
- السكتة الدماغية وخصوصا لدى كبار السن.
- بعض أمراض الأوعية الدموية .
- نقص أكسجين الدماغ.
- ورم في المخ.
- الزهايمر.
- تعاطي الأم للمخدرات خلال الحمل أو إصابة ماقبل الولادة ،تشوه الدماغ أو نقص الأكسجين عند الولادة.
- بعض الأمراض المعدية كالتهاب السحايا .
- اضطرابات وراثية أو أمراض عصبية.
- حمى شديدة.
أسباب نوبة الصرع
•التشخيص:
يجب استشارة الطبيب لتشخيص الحالة ويتم الاستعانة ببعض الفحوصات كمخطط كهربية الدماغ EEG .
ويتم إجراء بعض الفحوصات الأخرى لاستبعاد بعض الأمراض ومن ذلك : آشعة مقطعية ،رنين مغناطيسى .
كيفية تشخيص نوبات الصرع
•العلاج:
يعتمد على شدة الأعراض ومدى الاستجابة للعلاج وليس علاج نهائى بل علاج لتقليل حدوث النوبات
_مضادات الصرع حيث تقلل عدد النوبات وشدتها ولكن لا يمكنها إيقاف النوبة إذا حدثت بالفعل .
-محفز العصب المبهم Vagus nerve stimulator عبارة عن جهاز يوضع جراحيا تحت جلد الصدر ويحفز العصب المار عبر الرقبة فقد يساعد فى منع النوبات .
-جراحات الدماغ حيث يتم استئصال أو تعديل المنطقة المسببة لنشاط النوبات بالدماغ .
-نظام الغذاء الكيتوني منخفض الكربوهيدرات وعالى الدهون ممايجبر الجسم على استخدام الدهون بدلا من الجلوكوز مما أظهر تحسن لدى الكثير ولكن قد لا يفيد الجميع.
ولازال البحث فى العلاجات الجديدة مستمر كالتحفيز العميق للدماغ أو جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب .
•هل الصرع وراثي؟؟
هناك مايقرب من 500 جين مرتبط بالصرع فقد يحدث في العائلات لكن مع ذلك مخاطر وراثة الحالة منخفضة إلى حد ما حيث أن معظم الآباء المصابين بالصرع ليس لديهم أطفال مصابين بالصرع ولكن تزداد نسبة الإصابة لدى الأبناء إذا ماكان الأباء مصابين لأسباب وراثية أما إن كانت إصابة الآباء لسبب غير وراثى كإصابات الدماغ فلن يؤثر ذلك على احتمالية إصابة الأولاد .
•المضاعفات:
قد لاتحدث مضاعفات فى حالة المتابعة مع مختص واتباع التعليمات أما غير ذلك تحدث المضاعفات على النحو التالي:
- حدوث كسور أو جروح أثناء النوبات.
- الاكتئاب خاصة لدى الأطفال .
- النوبات غير المنضبطة قد تسبب تلف الدماغ .
- خطر حدوث ضرر دائم أو الوفاة بسبب النوبات الشديدة التى تستمر لأكثر من 5دقائق.
- خطر تكرار النوبات دون استعادة الوعى فيما بينها.
- 1% من المصابين بالصرع عرضة للموت المفاجيء.
•المسببات للنوبة /المثيرات:
تحديد المثيرات ليس بالأمر الهين حيث لايمكن تحديده من خلال نوبة واحدة وقد يكون مزيج من العوامل لذا لمعرفة المثير أو لمعرفة ما إذا كانت أدويتك تعمل أم لا احتفظ بدفتر يوميات النوبات وبعد كل نوبة دون الوقت والنشاط السابق لها ،الطعام المتناول ،مدى الضغوط النفسية ،الإرهاق ،مدى جودة نومك في الليلة السابقة وغير ذلك من عوامل واصطحب تلك المدونات معك للمختص ومن بعض العوامل مايلي :
- قلة النوم.
- ارتفاع درجة الحرارة ،صدمة الرأس .
- انخفاض شديد في نسبة السكر بالدم.
- ضغط عصبى.
- ضوء ساطع.
- تناول كافيين ،كحول ،مخدرات أو بعض الأدوية.
- تخطى الوجبات أو الإفراط في تناول الوجبات أو حتى بعض المكونات الغذائية .
وأخيراً لابد من متابعة مختص لتحديد وضع الحالة والأدوية المناسبة كما يجب إعلام المقربين بطبيعة النوبات ومايجب عليهم فعله فى حالات الطوارئ ،اتباع نظام غذائى صحى ،ممارسة الرياضة وتحديد المثيرات لتجنبها مما يضمن تقليل النوبات قدر المستطاع أو عدم حدوثها إطلاقاً .
كتبت:إسراء محمد فتح الله.