فترة الحمل هي فترة صعبة بالنسبة لأي سيدة، يكثر فيها التوتر.
يتضاعف الضغط وتزداد التساؤلات.
هل من الممكن تعاطي أي أدوية خلال هذه الفترة؟
وكيف تصل الأدوية التي تناولتها الأم للجنين؟
وإلى أي مدى تؤثر تلك الأدوية على الجنين؟
هناك قاعده طبية تقول “لا يفضل استخدام الأدوية نهائيًا أثناء الحمل إلا لو كانت الضرورة ملحة لذلك”.
بسبب وصول الأدوية للطفل عن طريق المشيمة التي تتحكم في إمداد الجنين بالأكسجين، والغذاء اللازم من الأم .
– ولكن يعتمد تأثير ذلك الدواء على:
طبيعته، الجرعة، مدة الاستخدام ،وفي أي من مراحل الحمل تم الاستخدام.
فشهور الحمل يتم تقسميها إلى:
1-Frist trimester
2-second trimester
3-third trimester
1- ففي أول 20 يوم لا تحدث أي تشوهات للجنين.
إما أن يكون هناك ضرر بالغ يؤدي إلى الإجهاض ،أو لايكون هناك ضرر وتسمى “all or nothing effect”.
2- أما الفترة ما بين الأسبوع (الثالث إلى الثامن) :
يكون الخطأ شائع جداً بها، وهي فترة تمايز وتكون أعضاء الجنين.
وخلالها يصل الدواء إلى الجنين مسببًا أيًا من الاحتمالات التالية:-
إعاقه واضحة ،إعاقه خفيفة ،تشوهات أو خلل جنيني.
لا يلاحظ في السنوات الأولى من عمر الطفل.
وتظهر توابعه فيما بعد ،أو لا يكون هناك ضرر على الإطلاق .
2nd /3rd trimester نادرًا ما تحدث تشوهات .
– تصنيف الدواء تبعًا FDA:
وهي هيئة الدواء والغذاء الأمريكي (food drug administration).
إلى خمسة أصناف أو فئات (A/B/C/D/X).
وتندرج من الأكثر أمانًا فالأقل فالأخطر
فئة (A) هي الأكثر أمانًا
فئة (X) هي الأدوية التي يحظر استخدامها للحوامل.
وقبل استخدام أية أدوية أثناء الحمل يجب أن نأخذ في الاعتبار :
1- النسبة بين الفائدة المتوقعة والضرر.
2- هل استعمال الدواء ضروري لهذه الحالة؟
3- تناول أقل جرعة ممكنة ومؤثرة ولأقل مدة.
كما نحاول بصفة عامة تجنب صرف أي دواء في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل.
وعلي الرغم من ذلك فهناك أدوية روتينية تُعطى للحامل بدون أي مرض مثل:
Folic acid حمض الفوليلك ، والحديد Ferrous ،الكالسيوم Calcium وفتيامينات أخرى
فمثلًا:
1- حمض الفوليك Folic acid:-
مهم لمنع بعض المشاكل التي تحدث ؛لعدم معرفة الأم بوجود حمل في البداية.
ومهم أيضاً للجنين، لذلك ينصح باستخدامه قبل حدوث الحمل، واستمراره بعد الحمل كجرعة قرص واحد على الأقل يوميًا.
2- الحديد Ferrous:-
مهم للأم والجنين، فهو يساعد في
نمو العضلات، ومنع حدوث أنيما للأم ،ويقلل أيضًا من مخاطر الولادة المبكرة، وإنخفاض وزن الطفل عند الولادة.
3-الكالسيوم Calcium:–
يحتاج الطفل الكالسيوم في بناء عظامه.
فهو يساعد في منع فقدان كثافة العظام، والذي من الممكن أن يسبب مشاكل صحية كثيرة للأم في المستقبل مثل :
إصابتها بهشاشة العظام وغيرها.
يتم أخده من الشهر الرابع إلى أن تتم الولادة.
بعض الفيتامينات Zinc .omega 3.Vitamin B,C,E.
ويحظر استخدام Vitamin A؛ لأنه من الممكن أن يسبب تشوهات.
كتبت: سارة أمين