متلازمة هرس أو سحق الأطراف، جملة كَثر تداولها خلال الفترة الماضية بعد زلزالي تركيا وسوريا الشديدين، والذي نجم عنهما عدة إصابات خطيرة منها ما يسمى بهذه المتلازمة، فما هي متلازمة هرس الأطراف، وهل تحدث إذا لم يكن هناك زلازل؟ وما أعراضها وكيفية علاجها؟
في هذا المقال سنخبركم بما تريدون معرفته عن متلازمة الهرس.
ما هي متلازمة هرس الأطراف؟
متلازمة الهرس (Crush Syndrome) تسمى أيضًا بمتلازمة السحق أو الانحلال العضلي الرضي (Traumatic rhabdomyolysis)، وهي حالة مرضية تنتج عن ضغط مستمر لفترة طويلة على الأنسجة العضلية بفعل قوة خارجية، سواءً كان هذا الضغط على العضلات العلوية أو السفلية من الجسم، وبسبب هذا الضغط الشديد يحدث خلل أو اضطراب وخروج محتويات الألياف العضلية مثل: البوتاسيوم والفوسفات والكرياتين وينتشر في الدم.
هذا الخلل في عمل العضلات قد يؤدي إلى ضرورة بتر الطرف المتضرر، أو الإصابة بقصور كلوي ومشاكل القلب.
كيفية يحدث هذا المرض؟
كما اتضح لنا فهو يحدث بسبب ضغط شديد طويل الأمد على العضلات، تعد الزلازل أو القصف الحربي العامل الأهم الذي قد يؤدي إلى الإصابة بهذه المتلازمة، فقد يقع جسم ثقيل على الأشخاص إثرها، وهناك بعض العوامل الأخرى أيضاً منها:
- الإصابات شديدة الخطورة مثل: حوادث السيارات أو الحوادث المنزلية الناتجة عن سقوط قوي.
- الكسور الشديدة التي تضغط الأنسجة العضلية بشكل كبير.
- الضغط الطويل مثل: الجلوس أو البقاء على سطح صلب لفترات طويلة.
- العمليات الجراحية التي تستغرق ساعات طويلة وتتطلب استخدام العضلات بشكل كثيف.
- تجمع الدم الزائد في الأنسجة المتأذية، وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط عليها وتحرير المواد الضارة.
- الحروق الكبيرة التي تؤدي إلى تلف جزء كبير من الأنسجة العضلية وتحرير المواد السامة.
- التعرض للاهتزازات الشديدة، مثل تلك التي يتعرض لها الأشخاص الذين يعملون في البناء أو في مجال النقل.
- الإصابات مثل: الفشل الكلوي أو القلبي، التي تؤدي إلى تجمع السوائل في الجسم.
- تناول بعض الأدوية التي تؤدي إلى خلل في العضلات مثل الإيبوبروفين.
اقرأ أيضًا: الالتهاب الرئوي أسبابه وطرق العلاج 2022
ما هي الأعراض التي يمكن بها معرفة احتمالية الإصابة بهذه المتلازمة؟
تظهر العديد من الأعراض لدى الشخص المصاب بهذه المتلازمة، ومن أهمها:
- الألم الشديد: حيث يشعر المصاب بآلام حادة في منطقة الإصابة بعد تحرير الضغط والثقل عنها.
- تورم الأنسجة في منطقة الإصابة بسبب تسرب السوائل من الأنسجة التالفة إلى المناطق المحيطة بها.
- تغير لون الجلد إذ قد يصبح لونه أسود أو أزرق أو بني في منطقة الإصابة، ويمكن أن يصل إلى تقرحات أو جروح.
- عدم الإحساس أو الشعور بالأطراف المصابة أو بعض الأعضاء.
مضاعفات متلازمة الهرس:
هناك مضاعفات خطيرة تحدث بسبب متلازمة الهرس إن لم يتم العلاج بشكل سريع وصحيح، ويمكن أن نذكر بعضًا منها هنا:
- انخفاض ضغط الدم.
- الفشل الكلوي: قد يؤدي تسرب السوائل المفاجئ من العضلات إلى حدوث تسمم يفوق قدرة الكِلية على اطراح النفايات الخلوية.
- اضطرابات في عمليات الأيض، مثل انخفاض الكالسيوم وارتفاع البوتاسيوم في الدم، ما يسبب تسارع ضربات القلب، وتوقفه.
- الجلطات الدموية: بعد تحرير الضغط الواقع على العضلات قد تحدث جلطات دموية بالأخص في الأوعية الدموية الدقيقة، مما يؤدي إلى انتقال بعض الخثرات الدموية إلى الشرايين الرئوية.
- حدوث العدوى والالتهاب بسبب تسرب البكتيريا من الأنسجة المتضررة إلى الصالحة.
هل هناك علاج لمتلازمة الهرس؟
نعم؛ ومن المهم علاج الشخص المصاب في أسرع وقت ممكن، وذلك للتقليل من معدل الوفيات، والتقليل من مضاعفات المتلازمة:
أول الإجراءات التي يجب عملها للمريض هي إجراءات الإنعاش المتقدمة والتي تشمل:
1. التأكد من فتح القناة الهوائية.
2. التأكد من عملية التنفس.
3. التأكد من الدورة الدموية.
4. إجراء الفحص العصبي البدائي، للتأكد من القدرة على تحريك الأطراف.
5. البحث عن إصابات أخرى، والحفاظ على درجة حرارة الجسم.
حين الوصول إلى المستشفى، من اللازم إعطاؤه كميات كبيرة من المحلول الملحي في الساعات الأولى بعد الإصابة (الكمية التي ينصح باستخدامها هي 1 لتر/ ساعة قبل إزالة الضغط عن المريض، و500 مل من المحلول الملحي بالتناوب مع 500 مل/ساعة من الجلوكوز).
مراقبة العمليات الحيوية باستمرار، ومراقبة عملية الإخراج البولي، في حال نقص الأكسجين يجب تعويضه مباشرة، وغسيل الكلى لمن يحتاجه.
بعد نفاذ جميع الخيارات، ينصح بتر الجزء المتضرر لتجنب المضاعفات.
متلازمة توريت… هل هي خطيرة أم بسيطة؟
كيفية الوقاية من متلازمة الهرس؟
يمكن اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية لتقليل خطر متلازمة الهرس، للأشخاص الذين يتعرضون للضغط الشديد على الأنسجة، مثل:
- تجنب الضغط المباشر على الأنسجة لفترات طويلة، وتغيير الوضعية بشكل دوري.
- استخدام وسائل الوقاية الشخصية، مثل القفازات والأحذية الواقية والخوذة لسائقي الدراجات أو الأحذية ذات العجلات.
- الحرص على شرب السوائل بشكل منتظم للمحافظة على ترطيب الجسم.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحسين قوة العضلات.
- تناول الغذاء الصحي المتنوع والغني بالفيتامينات والمعادن الضرورية لصحة وتقوية العضلات.
أخيرًا وليس آخرًا، في مقالنا هذا قدم فريق آدم آرتس لك معلومات عن متلازمة هرس الأطراف وأسباب حدوثها، بالإضافة إلى كيفية العلاج الصحيح والوقاية منها، نأمل أن ينال على إعجابكم.
كتبت: مريم فكري.
